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3.21世界睡眠日  健康睡眠,益智护脑 你的睡眠还好吗?

作者:nykqmast…    文章来源:本站原创    点击数:53    更新时间:2019/3/28

 

2019321日是第19个“世界睡眠日”。今年的主题是健康睡眠,益智护脑那么,一天必须要睡足8小时才健康吗?

受很多因素的影响,夜间的睡眠时间很难有一个绝对标准。想保证健康的睡眠,重要的是要养成良好的睡眠习惯,也就是生物钟,比如几点睡觉,几点起床,成为固定的习惯。

412岁儿童:每天睡10小时左右即可;

1329岁青年人:每天睡8小时左右即可;

3060岁成年人:每天睡7小时左右即可;

60岁以上老年人:每天睡6小时即可。

 

睡眠不好时,你想到的是打鼾因素吗

人的一生有三分之一的时间在睡眠,精细校准过的昼夜节律调整着我们的生理,以适应每天的不同阶段。当这些节律被打乱时就可以导致各种疾病,已知与睡眠相关的疾病已有近百种,其对人体健康的危害涉及各个系统。

因此,睡眠是关系身心健康和生活幸福的重要因素,也是健康的晴雨表。高质量的睡眠使大脑和身体得到充分的休息和调整,使我们在白天保持头脑清醒,精力旺盛,良好充分的睡眠可以改善人们的精神状态,提升幸福指数。正因为如此,全球睡眠和健康计划组织将每年321日确定为世界睡眠日。

在影响睡眠质量下降的因素中,你知道吗?有一种睡眠不好叫打鼾。

 

刘中寅  院长  主任医师

中国医师协会睡眠医学专业委员会委员基层专家委员会副主任委员

中华口腔医学会全国睡眠呼吸障碍防治专业委员会委员

河南省囗腔医学会副会长

许多人有失眠和睡眠不足的体验,但很少人会想到影响睡眠质量的因素是打鼾。反而认为,睡觉时打鼾是睡的好睡的香,是身体好的标志。但是,中国医师协会睡眠医学专业委员会和专家委员会委员、基层专家委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔睡眠医学专业学组委员、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅坚决地否定,他说,打鼾就是一种病态。这是为什么?

刘中寅主任医师解释说,认为睡眠中打鼾统统是“睡得香”的表现,是不正确的。如果你一觉醒来,仍觉得昏昏沉沉,白天感到疲劳和容易打瞌睡,那睡眠质量一定有问题。

打鼾现象本身,表明了人的上气道(声门以上的气道-包括鼻腔、口腔和咽喉)已经发生器质性或功能性狭窄。

这意味着睡眠期间上气道塌陷和气流受阻,气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动,产生鼾声,严重时气道完全阻塞,气体不能进出肺部,就出现呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。中重度打鼾人群中约1/4的人可能属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)的病人,即睡眠时出现严重鼾声、伴有呼吸暂停(憋气)、剧烈呼吸活动、缺氧等一系列表现的症候群,是严重危害身心健康、影响生活质量、具有潜在致死性的疾患,对这类打鼾要足够重视。

 

严重打鼾,会呼吸暂停,危及生命

39岁的张先生来自唐河,他到市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科看病时告诉医生,他平时睡觉打呼噜。 可很多时候,似乎在睡着的时候,突然感觉憋气,憋得惊醒过来。平时常常会做噩梦,在快入睡时,朦朦胧胧突然双脚踏空,全身颤抖,惊醒时浑身冷汗,心跳加速,大口喘气,感觉透不过气来,呼吸快要停了!“我每天很害怕睡觉,就怕自己睡下去就醒不过来了,我越是害怕就越容易出现胸口被压的感觉,像断气一样被憋醒。”

所以,刘中寅主任医师提醒说,严重打鼾,会呼吸暂停,危及生命,千万不可忽视。

刘中寅主任医师说,严重打鼾患者,部分会出现呼吸暂停现象,这就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS患者常表现为夜间严重打呼噜,睡觉时常憋醒或惊醒,多汗多尿,晨醒头晕、乏力,口苦口干,白天嗜睡,烦躁易怒,记性差,一些慢性疾病如高血压、糖尿病等难于控制,可出现内分泌紊乱和性功能减退。

医学研究证明,OSAHS患者睡眠过程中发生的呼吸暂停和低通气引起间断性低氧和二氧化碳潴留,导致全身多种器官的损害和疾病,可引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病、脑卒中(中风)、妊娠高血压和子痫、反流性食管炎、精神异常等疾病。

重度打鼾和OSAHS患者由于夜间睡眠结构遭到破坏,睡眠效率下降,间断缺氧,白天会出现不可抗拒的打瞌睡、记忆力下降、注意力不集中的危险。甚至会引起突发性死亡,如诱发交通事故及心脑血管事件发生猝死。

 

尽早筛查治疗,可以消除睡眠打鼾

打鼾和OSAHS的常见原因有:1.鼻部疾病:鼻及鼻道畸形、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等;2.口腔及咽喉部疾病:巨舌症、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、口咽部肿瘤、腺样体肥大等;3.面颈部疾病:小下颌畸形(小下巴)、下颌后缩,短颈、头颈部畸形、颈部肿瘤、甲状腺肿大等;4.其它原因和诱因:代谢和内分泌疾病,脑和神经系统疾病,酗酒,肥胖,老龄等。

因此,打鼾人群要通过口腔、耳鼻咽喉科、内科、呼吸科等专业临床检查,经过多导睡眠监测(PSG),筛查呼吸阻塞或暂停的类型,夜间缺氧的程度。明确诊断后,轻度的一过性打鼾,如身体过度疲劳或过量饮酒后,特别是仰卧位睡眠时发生的打鼾,不需治疗。重度打鼾,尤其是睡眠监测每小时睡眠呼吸暂停20次以上、最低血氧饱和度低于85%的中、重度OSAHS,是一种具有潜在生命危险的疾患,需要及时治疗。医生会根据不同的情况制定个体化治疗方案,治疗手段主要有手术治疗、配戴呼吸机治疗和口腔阻鼾器治疗,应辅助减肥、健身、戒烟限酒、慢性病治疗等。

睡眠健康非常可贵,如果是因为打鼾引发睡眠质量下降,就应尽早筛查治疗,消除睡眠打鼾,远离慢性疾病,享受健康生活。

 

放弃打鼾治疗是对健康的不负责

张宗德 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科主任 

鼾症是高血压、心肌缺血,脑梗塞、糖尿病等慢性病的主要致病因素,因此,对于鼾症必须重视起来,放弃打鼾治疗是对健康的不负责。那么,如何治疗鼾症?

其一,明确诊断。多导睡眠监测(PSG)是诊断睡眠疾病的金标准,因此,患者一定要到规范的睡眠中心做整夜的睡眠监测(>7小时)获取准确的定性诊断;睡眠内镜也是目前为止最常用的、最能反应患者真实睡眠状态的定位方法。

其二, 鼾症的治疗需要耳鼻咽喉头颈外科、口腔正畸科、口腔颌面外科、呼吸科等多学科联合制定治疗方案,彼此不能互相取代。

其三,鼾症应规范序列治疗。手术后应积极地进行肌功能训练,以改善因长期打鼾或张口呼吸造成的唇肌、舌肌、颏肌等肌肉的松弛状态。术后3-6月后及时复查,进行气道评估及PSG监测,由此制定后续治疗方案:呼吸机治疗、阻鼾器治疗、II期手术治疗等。儿童患者应及时到口腔正畸科矫正牙颌面畸形,可降低成年后鼾症的发病率。对伴有胸廓畸形的儿童患者应积极进行扩胸、引体向上、双杠臂屈伸等运动来矫形,以改善胸廓畸形,提高肺活量。

 

青少年打鼾危害多应及早治疗

赵昊 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科副主任

青少年打鼾者,目前有逐年增多趋势。青少年,尤其是儿童OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,多因扁桃体和腺样体肥大,小下颌畸形所致,特别是腺样体位于软腭后方,鼻后孔区域,一般检查看不到,腺体肥大及慢性炎症被迫长期张口呼吸,可出现颌面部和牙列发育畸形,甚至出现鼻翼基底变窄,上颌及上前牙前突,下颌后缩、短小,上腭狭窄高拱,牙齿排列不齐等畸形,即所谓的“腺样体面容”,不仅影响学习成绩,而且严重影响身体和智力发育。因此,应及早的进行干预。

1、手术治疗。扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因,腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法。因扁桃体和腺样体肥大引起的打鼾,应尽早到耳鼻咽喉头颈外科进行气道评估,必要时行扁桃体和腺样体摘除手术,及时解除气道阻塞、纠正口呼吸、减少错颌畸形的发生。

2、正畸治疗。对于已经形成的错颌畸形,在解除气道阻塞因素后应及时到口腔正畸科进行矫治。

3、正颌治疗。对严重伴有颌骨畸形的患者,待成年后应到口腔颌面外科进行正颌手术治疗。

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